Разный размерчик: в чем причина ассиметрии груди?

Последнее время все чаще консультирую мамочек, которые жалуются на недостаток молока в какой-то одной из грудей. Предубедительное отношение к «меньшенькой» возникает постепенно по мере того, как ребенок начинает беспокоиться под ней в процессе кормления либо отказывается ее брать уже в роддоме. Бывает, что уменьшение размера идет вкупе с травматизацией соска. В любом случае мама старается давать «проблемную грудь» пореже, чем усугубляет уже существующую разницу в размере.

Ассиметрия груди может «настичь» любую женщину, даже с идеальной грудью. Главное, понимать, что эту проблему можно решить «своими руками»…

В чем причина данной ассиметрии груди и можно ли что-то исправить?

На практике более чем у 65% женщин незначительная (в пределах одного размера) ассиметрия молочных желез существует изначально, и связана с некоторой ассиметричностью левой и правой половинок тела любого человека. Особенно заметна данная черта в обувном магазине, когда вы примеряете обувь. Более значительные диспропорции молочных желез встречаются довольно редко, они обычно связаны с врожденной гипоплазией железистой ткани. Такая грудь не увеличивается уже во время беременности, хотя определенное количество молока она все же может производить.

Почему груди становятся разными?

Главной причиной того, что груди становятся разными в процессе ГВ — их неодинаковое опорожнение. Получается, что в одну грудь поступает запрос на большее количество молока, а в другую — на меньшее. Это может происходить в результате следующих вещей:

• неправильное прикладывание к одной из грудей;
• неравномерное сцеживание (если мама сцеживается);
• предпочтение груди в плане удобства, например, все время носит в слинге у одной груди;
• ночные кормления только одной грудью;
• лечение застоев компрессами с водкой или камфорой (спирт и камфора являются антагонистами гормона окситоцина, поэтому в результате таких компрессов можно избавиться не только от застоя, но и от лактации).

Как выровнять разный размер груди?

Иногда выровнять размер груди совсем не сложно, если дать меньшей груди «работать» чаще. Если конкретно, то можно попробовать следующее:

1. Начинать кормления всегда с меньшей груди, с началом капризов переходить к большой, а затем опять к маленькой.
2. Cтараться привязывать к маленькой груди все короткие прикладывания (не на сон). Но если настало время дежурства большой груди и вы чувствуете ее переполненность — обязательно приложите к ней малыша (но ненадолго).
3. Если малыш отказывается сосать меньшую грудь во время бодрствования, дождитесь пока малыш захочет спать и укачав его, предложите незаметно меньшую грудь. Именно во время длительного сосания грудь хорошо опорожняется.
4. Если сосок травмирован, не «жалеть» грудь, а учить малыша правильному захвату — лучше под присмотром консультанта.

В результате таких действий у вас должно получиться, что меньшая грудь всегда пустая и малыш активно стимулирует ее на выработку молока, а большая грудь работает меньше и молока там будет становиться чуть-чуть меньше.

В особых ситуациях, когда малыш неправильно берет грудь или лактация была подавлена медикаментами, без помощи консультанта не обойтись. Он поможет расписать вам подробную схему решения проблем в порядке убывания.

В случае насильного подавления лактации либо врожденной гипоплазии железистой ткани ваши усилия могут не дать никаких плодов. В любом случае, знайте, что малыша можно выкормить и одной грудью — тогда после длительного ГВ есть большой шанс, что грудь вернет добеременное состояние.

В качестве профилактики ассиметрии груди рекомендую в течение дня кормить двумя грудями по очереди и помнить, что одна грудь дежурит 1,5-2 часа. А также следить, чтобы грудь малыш сосал правильно, и ночью менять грудь каждое кормление.

Читайте также: Как увеличить грудь: способы увеличения груди без операции

Нужна ли хирургическая коррекция груди при разном размере?

Если вы собираетесь сделать маммопластику, то обязательно оговорите с врачом возможность грудного вскармливания в будущем. Пластическая хирургия предполагает различные варианты доступа к груди. И в процессе операции врач должен как можно более щадяще подходить к внедрению имплантантов, чтобы побольше сохранить железистой ткани и не повредить млечные протоки.

Потому что, к примеру, бывает, что при исправлении хирургическим путем отрезают сосок и переносят его на другое место, таким образом блокируя возможность выхода млечных синусов. Предпочтительнее делать разрезы у основания груди, а не в области соска.

Поэтому прежде, чем принять решение об операции, обязательно проконсультируйтесь с врачом о влиянии на возможность кормления. Во время беременности и лактации вам, естественно, проводить коррекцию никто не будет. Однако спешить с отлучением ребенка от груди тоже не стоит — вред может быть больший и для вашего ребенка, и для вашего организма.

В течение некоторого времени после отлучения (до полугода), при отсутствии критических показаний для коррекции, а лишь в эстетических целях проводить хирургическую коррекцию груди я также не рекомендую.

Методы хирургической коррекции ассиметрии груди

• Генетически обусловленное уменьшение (гипоплазия — задержка в развитии) одной груди, вторая в норме: в данном случае требуется увеличение одной молочной железы силиконовым имплантатом.

• Генетически обусловленное увеличение (гипертрофия – ускоренный рост) одной груди, вторая в норме: требуется уменьшение одной молочной железы (редукционная маммопластика).

• Тубулярное строение (в виде вытянутого хоботка) и уменьшение одной груди, вторая в норме: требуется операция по увеличению одной железы: имплантат устанавливается под ткань железы, рассекается задняя стенка капсулы железы в проекции ареолы.

• Тубулярное строение и увеличение одной груди, вторая в норме: требуется операция по уменьшению одной железы.

• Тубулярное строение обеих желез с равных по объему: возможна операция по изменению формы железы без применения имплантатов.

• Генетически обусловленное уменьшение (гипоплазия) одной груди и увеличение (гипертрофия) второй: показано увеличение меньшей груди силиконовым имплантатом и уменьшение противоположной.

• Птоз (опущение) одной молочной железы, вторая в норме, объем желез одинаковый (не больше «С»): возможна подтяжка груди с птозом переареолярным доступом (разрез вокруг ареолы).

• Асимметричный птоз (опущение) обеих желез: одна грудь больше другой (не больше «С»): возможна подтяжка груди с двух сторон с увеличением одной груди или увеличением груди с двух сторон имплантатами разного объема.

• Птоз (опущение) одной груди и увеличение другой: показана подтяжка одной груди и уменьшение второй.

• Асимметричное увеличение (гипертрофия, больше «С») обеих желез: возможна редукционная (уменьшающая) пластика груди.

• Ассиметричный диаметр ареол: возможна операция по коррекции диаметра ареол. При необходимости, через те же разрезы возможно увеличение груди.

• Ассиметричные объем и форма сосков: возможно уменьшение большего соска до объема меньшего с коррекцией его формы.

В материале использованы статьи консультанта по лактации И.Шаповаловой и центра репродукции и планирования семьи.