Гранулема зуба: причины образования, диагностика, лечение

Обычно как бывает: пациенты не посещают стоматолога для плановых осмотров ротовой полости, и приходят в клинику, когда «ой-ой, болит зуб, не могу заснуть».

Гранулема зуба — бомба замедленного действия №1. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому в сто раз коварнее, чем другие. Если вовремя не вылечить — можно потерять зуб.

В этой статье, Виталий Воронин, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт киевской клиники D.Ante расскажет все, что необходимо знать о гранулеме зуба: почему развивается заболевание, какие симптомы появляются у пациента и самое интересное — как лечат гранулему.

Что такое гранулема зуба

Гранулема — это воспаление корня зуба и образование плотного «пузырька» диаметром до 1 см. В пузырьке размножаются бактерии, со временем он увеличивается в диаметре и превращается в кисту.

Гранулема: причины развития

В большинстве случаев, гранулема корня зуба развивается в результате запущенного кариеса.

Кроме этого, причинами заболевания могут быть:

• неправильно вылеченные зубные каналы;
• механические повреждения отдельных зубов;
• разлом корня зуба.

Как вовремя определить заболевание

Определить гранулему, как и кисту, сложно.

Если заболевание протекает без симптомов (а чаще всего так и бывает), врач может заметить его по рентгеновскому снимку, например, во время лечения других зубов.

Чтобы определить гранулему на начальной стадии, нужно регулярно посещать стоматолога для профосмотра.

Гранулема зуба: симптомы

Симптомы появляются при обострении или на запущенной стадии заболевания.

К ним относятся:

• припухлость, покраснение и боль в десне;
• периостит (флюс зуба);
• выделение гноя из-под десны;
• повышение температуры.

Как лечат гранулему в клинике D.Ante

Лечат гранулему консервативным или хирургическим методом, в самых сложных ситуациях — удаляют зуб.

Врач подбирает способ лечения гранулемы после осмотра ротовой полости и рентгеновского снимка.

Консервативное лечение

Консервативное лечение еще называют эндодонтическим. Врач проводит лечение в случаях, когда гранулему обнаружили на ранней стадии.

Консервативное лечение проводят в два этапа:

Первый этап:

1. Врач получает доступ к корневым каналам: снимает коронку или пломбу, извлекает штифт, если он установлен.
2. Расширяет корневые каналы с помощью специальных инструментов.
3. Очищает и промывает каналы антисептическими растворами. Если необходимо, закладывает лекарство.
4. Устанавливает временную пломбу.
5. Назначает пациенту дату и время следующего визита в клинику.

Второй этап:

1. Делает повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что воспаления и гранулемы нет.
2. Пломбирует каналы.
3. Устанавливает постоянную пломбу.

Если во время второго визита воспаление и гранулема на корне зуба присутствуют, врач повторно прочищает каналы, закладывает лекарство и устанавливает временную пломбу.

Это — самый щадящий способ избавиться от гранулемы, но у него есть недостаток: после лечения каналов зуб постепенно теряет цвет и может выделяться на фоне соседних.

Хирургическое лечение

Проводят, когда зуб невозможно вылечить консервативным методом. Хирургическое лечение позволяет вычистить гранулему от кости и сохранить зуб.

Во время хирургического лечения врач:

1. Разрезает десну.
2. Удаляет гнойные образования и пораженные ткани.
3. Проводит резекцию корня зуба (удаление части корня).
4. Зашивает десну.

После такого лечения корень зуба становится короче и слабее. При правильном уходе за ротовой полостью, зуб может прослужить до 10 лет.

Удаление зуба (экстракция)

Врачи удаляют зуб если заболевание на запущенной стадии, а консервативное и хирургическое лечение невозможно.

После удаления зуба врач проводит консультацию и рассказывает пациенту о способах восстановления зубного ряда с помощью имплантов и протезов.

Лечить гранулему легче на ранней стадии, поэтому рекомендуем не игнорировать консультации у стоматолога один раз в шесть месяцев, даже если ничего не беспокоит.

Восстановительный период после лечения гранулемы

Все зависит от методики лечения.

После консервативного лечения пациент может питаться и наслаждаться жизнью сразу после установки постоянной пломбы.

Хирургическое лечение заканчивается наложением швов на десну, поэтому полное восстановление занимает до семи дней.

После удаления зуба, врачи рекомендуют соблюдать рекомендации ближайшие 2-3 дня, чтобы в лунке зуба образовался сгусток и уменьшился отек.

Можно ли вылечить гранулему дома, без врача, народными методами, антибиотиками?

Плохие новости: гранулема корня зуба не лечится таблетками, народными методами и без врача. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Принимать антибиотики при гранулеме можно, но только в форс-мажорных ситуациях: во время COVID-19 или, например, если вы покоряете Эверест и гранулема обострилась. Другими словами, в ситуациях, когда вы не можете в ближайшее время попасть на прием к врачу.

При этом, важно понимать две вещи:

1. Антибиотики не лечат гранулему, а снимают болевые ощущения. Как только действие препарата прекращается, боль возвращается.
2. Нужно принимать антибиотики, которые рекомендует врач. Позвоните ему и опишите ситуацию. Врач порекомендует препарат и заодно — запишет на прием в ближайшее удобное для вас время.

Антибиотики при гранулеме — не лечение, а временное снятие болевых ощущений.

Гранулема у детей

Гранулема у детей бывает как на молочных, так и на постоянных зубах.

Если у ребенка гранулема на молочном зубе, чаще всего, врач проводит его удаление, потому что заболевание может навредить зачатку постоянного зуба.

Если у ребенка гранулема на постоянном зубе, врач проводит лечение консервативным или хирургическим способом.

Гранулема зуба под коронкой

Гранулема зуба под коронкой может развиваться в результате некачественного лечения или ее разгерметизации.

Лечение проводится со снятием или без снятия коронки — в зависимости от случая.

Выводы

Гранулема зуба — опасное заболевание: протекает бессимптомно и может стать причиной потери зуба.

В 99% случаев, врачи D.Ante обнаруживают гранулему случайно, по рентгеновскому снимку. Поэтому, чтобы избежать развития заболевания и избавиться от него своевременно, регулярно посещайте консультации лечащего врача.

А еще, лечить гранулему на ранней стадии проще, быстрее и дешевле, чем в запущенном состоянии.