Гормон прогестерон у жінок. Навіщо він потрібен і на що впливає?

Прогестерон є одним з найважливіших стероїдних гормонів в організмі жінки – він контролює менструальний цикл, здоров'я молочних залоз, фертильність (здатність до зачаття), нормальний перебіг вагітності, а також загальне самопочуття й навіть емоційне тло. На що впливає цей гормон і якими є ризики за відхилення його рівня від норми, а також про інтерпретацію результатів аналізів – читайте у нашій статті.

Прогестерон виділяється жовтим тілом – "тимчасовим" ендокринним органом, який виробляється в організмі жінки після овуляції, у другій фазі циклу. А з 7-9 тижня вагітності прогестерон починає виділятися плацентою.

Основні "завдання" цього гормону з погляду на здатність до запліднення й перебіг вагітності є такими:

підготовка ендометрію матки до прийняття заплідненої яйцеклітини, його потовщення;
протидія скороченням матки, через які яйцеклітина може відторгнутися;
під час вагітності – стимулювання нормального кровообігу в ендометрії для правильного харчування плода;
блокування виробництва нових яйцеклітин і виділення молока під час вагітності;
підготовка молочних залоз до вироблення молока для грудного вигодовування.

Враховуючи всі ці фактори, лікарі призначають аналіз на прогестерон:

при нерегулярних менструаціях, адже на тлі розладу менструального циклу, спричиненого дефіцитом прогестерону, не може настати вагітність;
при безплідності, щоб діагностувати її причину (вона може полягати не лише у дефіциті прогестерону);
при передчасному завершенні вагітності, викиднях;
при кров'янистих виділеннях та/або болях у животі під час вагітності (ці симптоми можуть вказувати на ризик викидня);
визначення наявності чи відсутності овуляції;
для діагностики патологічної вагітності, зокрема позаматкової (у цьому разі паралельно призначається аналіз на ХГЛ – хоріонічний гонадотропін);
для відстеження стану плаценти і плода у разі ускладнень вагітності;
для визначення ефективності застосування прогестерону в ін'єкціях на ранніх термінах вагітності для її збереження (або для стимулювання овуляції у рамках лікування від безпліддя).

**Але це ще не все! **Хоча прогестерон називають "гормоном вагітності", його функції не обмежуються лише нею – цей гормон впливає й на загальне самопочуття жінки. Тому аналіз на прогестерон також може призначатися у межах комплексного обстеження жіночого організму за:

надмірної маси тіла, яку не вдається скоригувати правильним харчуванням і адекватними фізичними навантаженнями;
збоїв функції жовчного міхура;
зниження лібідо (статевого потягу);
підвищення рівня гормону естрогену (часто аналізи на прогестерон та естроген призначаються разом);
маткових кровотеч, не пов'язаних із менструацією;
болів унизу живота та/або у молочних залозах (без вагітності);
головних болів, швидкої стомлюваності, млявості;
патологічних перепадів настрою, безсоння;
випадання волосся;
порушення терморегуляції організму (наприклад, при частих ознобах або відчутті "жару", не пов'язаному, наприклад, із застудою).

Сексуальний потяг, температура тіла, когнітивні функції, емоції тощо безпосередньо залежать від нормального рівня прогестерону, оскільки він впливає на гіпофіз, гіпоталамус та інші структури головного мозку.

Крім того, цей гормон захищає жіночий організм від втрати кісткової тканини. Саме тому на тлі менопаузи, коли рівень прогестерону значно знижується, у жінки розвивається остеопороз, який можна скоригувати зокрема замісною гормональною терапією (ЗГТ) з використанням препаратів прогестерону.

На який день циклу здавати аналіз на прогестерон?

Це залежить від конкретного випадку. Наприклад, якщо жінка має нормальний менструальний цикл (28 днів) – аналіз зазвичай здається на його 21-23 день. Якщо ж цикл становить більше або менше ніж 28 днів – кров на прогестерон здають за тиждень до місячних.

Якщо цикл є нерегулярним – аналіз може проводитися кілька разів на місяць. У цьому разі іноді орієнтуються на настання овуляції, використовуючи експрес-тести або визначення базальної температури. Аналіз здається за 5-6 днів після овуляції.

При **вагітності **чи **клімаксі **аналіз на прогестерон можна здавати у будь-який день.

Інтерпретація результатів аналізу

У нормі рівень гормону починає підвищуватися при овуляції, після чого або продовжує зростати (якщо настала вагітність), або падає, що дає "сигнал" до настання менструації.

Якщо рівень прогестерону не змінюється впродовж місяця – можлива відсутність овуляції або інші порушення циклу. Якщо концентрація цього гормону в крові не підвищується до необхідних значень на ранньому терміні вагітності – можлива патологічна вагітність (зокрема позаматкова). Якщо регулярні аналізи не показують підвищення прогестерону з часом – можливі патології життєздатності плаценти та плоду.

ВАЖЛИВО! Інтерпретувати результати аналізу на прогестерон може лише лікар. "Самодіагностика" у цьому разі неприпустима, оскільки на результат може впливати безліч факторів – вік пацієнтки, причина, через яку було призначено аналіз, індивідуальні особливості менструального циклу або вагітності тощо.

Бережіть себе й будьте здорові!