Дитині потрібна допомога!
Якщо ви є опікуном дитини, яка втрати когось з батьків через повномасштабе вторгнення росії в Україну, і потребуєте допомоги (фінансової, медичної, юридичної, психологічної, гуманітарної, або інше), будь ласка, заповніть цю анкету. Ми зв'яжемось із вами!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ваше прізвище, ім'я, по-батькові?
Ваш контактний телефон?
Прізвище, ім'я, по-батькові дитини?
Ким ви приходитеся дитині?
Дата народження дитини?
MM
/
DD
/
YYYY
Якщо в дитини є інвалідність чи хронічні захворювання, будь ласка, вкажіть їх тут.
Кого втратила дитина?

Якщо можете, розкажіть, будь ласка, за яких умов загинув/ла батько/мати дитини, і чому дитина виявилась під вашою опікою, якщо ви не є найближчим родичем? Якщо знаєте суттєві деталі життя дитини до цієї події, чи хочете надати інформацію про вашу ситуацію зараз, то також впишіть тут.

Якої допомоги потребує дитина? (освіта, речі, медичні витрати, інше) Розпишіть детально за можливості.

Чи є в дитини мрії, хобі, щось, чим вона хотіла б займатися?

Ми дякуємо Вам за заповнення анкети! 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report