Адекватность гемодиализа: уравновешенный Kt/V и доля снижения мочевины spKt/v (single pool, однокамерная модель) (Daugirdas (1989, 1994)): Kt/V = -ln (Ct/C0 – 0,008*t – UF/W)

Ct - уровень мочевины в сыворотке крови после диализа, ммоль/л;

C0 - уровень мочевины в сыворотке крови до диализа, ммоль/л;

К – клиренс диализатора по мочевине, мл/мин;

t– диализное время, ч;

UF – объем ультрафильтрата, л;

W – сухая масса тела, кг.

eKt/v (уравновешенный, двухкамерная модель):

Показатель уравновешенного Kt/V (eKt/V) вычисляется по уравнению, основанному на 2х-камерной (двухпуловой) кинетической модели с регионарным кровотоком, которая учитывает последиализный рикошет мочевины.

Артериовенозный доступ: eKt/V = spKt/V – 0,6 x (spKt/V) x t + 0,03

Веновенозный доступ (то есть в отсутствие сердечно легочной рециркуляции)

eKt/V = spKt/V – 0,47 x (spKt/V) x t + 0,02,

 spKt/V – это single-pool (однопуловый) Kt/V , который рассчитывается по формуле приведенной выше;

К – клиренс диализатора (мл/л) по мочевине;

t – продолжительность (ч) процедуры гемодиализа;

V – объем распределения мочевины(л).

Доля снижения мочевины (URR) URR = 100 x (1 - post-Urea/ pre-Urea),

где post-Urea – уровень мочевины после диализа (ммоль/л);

pre-Urea – уровень мочевины в начале диализа (ммоль/л).

Комментарии:

eKt/V = 1,2 – адекватный гемодиализ.

eKt/V = 1,6 – оптимальный гемодиализ.

eKt/V = 2,3 – идеальный гемодиализ.

URR должен быть не менее, чем 65%.